顶级大三甲配置哪些医疗器械？协和、华西、中山

　　公海赌赌船官方网站三甲医院是医院分级中的最高级，具备先进的的硬件、软件、医疗人才，而顶级大三甲则意味着医疗技术、资源配置、医院运营、学术科研等方面均位于行业头部。

　　赛柏蓝器械综合多份榜单，北京协和医院、四川大学华西医院、复旦大学附属中山医院常常位列前三。这些国内顶级大三甲在医疗器械配置方面，有哪些“实景”？内资与外资品牌的比重如何？有哪些特色学科？

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　　医学界向来流传一句话：病人与死亡之间，隔着一个协和。 北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院，是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心，最早承担高干保健和外宾医疗任务的医院之一，也是高等医学教育和住院医师规范化培训国家级示范基地，临床医学研究和技术创新的国家级核心基地。

　　在众多版本的医院排行榜中，中国医学科学院北京协和医院永远稳坐综合榜第一位。 在专科声誉排行榜中，放射科、风湿科、妇产科、普通外科、神经内科、核医学、急诊医学、重症医学、变态反应等9个专科能力也名列榜首。 协和这艘“百年航母”都有哪些装备？

　　北京协和医院放射科已形成种类齐全、设备先进、人员梯队合理的现代医学影像学体系，自2014年以来连续3年蝉联中国医院专科声誉排行榜放射科第一名。北京协和医院放射科是中国最早成立的放射学科之一。 本学科拥有大型影像诊疗设备数十台，其中包括目前世界上最先进的双源CT 6台，640层CT 1台，256层CT 1台，能谱CT 1台，64排螺旋CT 1台、16排螺旋CT 2台、3T超高场磁共振和1.5T磁共振以及永磁介入专用磁共振在内的磁共振成像仪10台、数字减影血管造影机7台、全数字胃肠造影机4台、全数字乳腺X线台，双能X线台，另有计算机X射线摄影(CR)、直接数字X射线摄影(DR)、激光相机等设备器材共计40余台。科室内PACS系统已全面应用，实现了数字化诊断及图像管理、存储及自助发放。 本学科诊治兼备、技术全面，在多层螺旋CT、超高场磁共振的临床应用方面处于国内领先水平。 西门子Force双源CT

　　北京协和医院的放射治疗工作开始于二十世纪二十年代，是国内最早开始应用放射线治疗肿瘤的医院。近十年来医院陆续投资上千万元，更新完善了放疗设备，使之达到了国内一流水平。 目前拥有五台直线加速器（Elekta Versa HD、Varian Halcyon、Varian Truebeam、TomoTherapy、Siemens ART），另有一台术中放疗设备（Mobetron）。定位设备有：核磁模拟定位机，常规模拟定位机，大孔径CT模拟定位机；有近距离后装治疗设备2台，立体定向治疗设备（X刀），射频热疗设备，有完善的质控设备体系。开展几乎所有放疗新技术，包括剂量引导下的自适应放疗（ART），螺旋断层治疗技术（TOMO），图像引导的放射治疗（IGRT），调强放疗技术（IMRT），三位适形放疗技术（3DCRT），多分次全身照射技术，X刀治疗技术，射野影像验证技术，三维近距离后装治疗技术，深部热疗技术等。 Elekta Versa HD Varian Trilogy

　　拥有目前几乎所有世界顶级超声诊断设备及介入治疗设备。北京协和医院超声医学科多次率先在国内及国际开展诊断和治疗项目，包括将第一代和第二代超声造影剂引入中国、开展宫腔超声造影、采用低机械指数超声造影成像技术、体外聚焦超声治疗实体肿瘤、肝脏肿瘤及盆腔肿瘤射频消融工作等。 目前超声诊断及介入治疗位于国内领先、国际一流水平。近年陆续应用超声弹性成像及超声光散射断层成像等新技术诊断乳腺疑难病例，提高了早期乳腺癌的诊断准确率。此外，还将最新的实时三维超声技术引入产科领域。

　　检验科目前拥有大型仪器设备135台，其中包括具有世界先进水平的细菌培养仪、自动鉴定仪，大型生化自动分析仪，全自动免疫分析仪、多参数五分类血细胞分析仪等。

　　目前的口腔科已成为拥有近51台口腔综合治疗台、12张病床、76名医护人员（包括医生48名、护士19名、技术人员9名）的大型科室。

　　目前，科室拥有PET显像专业组（PET中心）、SPECT显像专业组、核素治疗专业组、体外测定专业组、放射性药物专业组及实验核医学研究专业组。开展了常规诊断、治疗项目80余项,是国内开展核医学常规诊断、治疗诊疗项目最齐全、数量最多的科室之一。其中多个诊疗项目为国内最先创立。如心肌断层显像、肝血流血池显像、脑血流灌注断层显像、生长抑素受体显像、新生儿甲低筛查的纸片法放免分析、红细胞寿命及红细胞容量的测定、幽门螺旋杆菌的14C-尿素呼气实验等。 科室现有PET/CT、PET、PET加速器各1台，SPECT/CT、SPECT共 4台，γ相机1台。

　　具有先进完备的检查、检验及治疗设施，可以进行各种临床所需的检查化验和治疗。除多套腹腔镜手术设备、3D腹腔镜设备、机器人腹腔镜手术系统及影像一体化手术室之外，拥有国内一流的膀胱镜检查造影设备、输尿管硬镜及软镜、经皮肾镜、2um激光、1.9um激光、钬激光、EMS 碎石机、体外震波碎石机、超声波诊断仪、影像尿动力学诊断仪（图3）、前列腺癌近距离治疗仪、性功能诊断仪、生物反馈治疗仪和先进的腔道泌尿外科诊断治疗设备。

　　四川大学华西医院（简称华西医院）始建于1892年，是中国西部疑难危急重症诊疗的国家级中心，在成人活体肝脏移植、肺癌外科和微创治疗、心脏介入治疗、脑神经外科及功能神经外科、中西医结合治疗重症胰腺炎、胃肠微创手术、临床麻醉、功能磁共振、核医学等多个领域处于国内乃至世界领先水平。 在复旦大学中国最佳医院排行榜上，华西医院连续12年名列全国第二，科研得分连续12年名列全国第一。2021年专利授权790项，包括新冠疫苗、国家麻醉一类新药、3D打印血管在内的新药和新材料，转让42项，转让金额超1亿元。 华西医院院长李为民近期接受《瞭望》新闻周刊采访时表示，科研方面，华西医院全面突破“卡脖子”核心关键技术，集中力量开展创新药物、高端医学装备、生物材料、现代分子诊断产品等的研发。要加快科技创新，实现更多中国产、中国造的创新药物、生物材料、医疗器械、诊断设备。 作为西南地区的医疗国家队，华西医院的医疗设备配备情况如何？

　　华西医院自上世纪30年代起开展放射治疗工作。做为西南地区最大的放疗单位之一，科室现每日治疗达500人次以上。 华西医院放疗科现有设备医科达、瓦里安等直线台医科达电子直线加速器（Versa HD、SynergyVMAT、Precise和Synergy，两台synergy在原有synergy型基础上配备了Agility MLC（同VersaHD型））和2台瓦里安电子直线加速器（CX和Edge）以及1台国家高端医疗示范设备Accstar电子直线加速器，其中Edge和VersaHD两台设备为现今全球非常先进的放疗设备。 此外还配备了放射治疗计划系统及相关系统20余套(Pinnacle、Eclipse、Raystation、Monaco、XIO、OnCentra、ABAS和MIM等)；并拥有PET-CT、MRI、定位CT、常规模拟定位机、超声容积测量仪、Calypso电磁引导系统、Catalyst激光表面成像系统等大型放射治疗相关设备。 除常规放射治疗技术外，科室还开展有调强放射治疗（IMRT）、图像引导放射治疗（IGRT）、立体定向放射治疗（SBRT）、容积旋转调强治疗（VMAT）、主动呼吸控制（ABC）等高端治疗技术。 据了解，正在建设的华西质子放疗中心以及天府院区将在未来三年进一步的增加质子加速器、TOMO、赛博刀、磁共振加速器等先进放疗设备。

　　四川大学华西医院核医学科成立于1958年，目前配有医、技、护、药相关专业人员共51人，配备了等先进齐全的核医学功能分子影像设备，拥有医用回旋加速器一台，SPECT/CT 3台，PET/CT 2台、PET/MR 1台、Mico PETCT；目前开展了30多项核医学特色影像检查项目，SPECT/CT年检查病人超过25000人次，位居全国首位。PET/CT、PET/MR 年检查人次也超过7000人。

　　华西医院实验医学科于2003年整合组建成立，是我国最先实现临床检验所有专业全面整合并提供临床各项检验的科室，成立时由临床生化室、临检与血液室、临床微生物室、临床免疫室、临床分子诊断室和输血与血库室六个亚专业实验室构成。

　　拥有Roche RSA Pro样品前处理系统、cobas 8000全自动生化分析仪、E170及E601电化学发光分析仪、cobas 123血气分析仪和TOSOH HLC-723G8糖化血红蛋白分析仪、西比亚Capillarys 2全自动毛细管电泳系统、XH-6010放射免疫计数器等仪器设备。 主要承担全院及院外送检样本的生化和激素分析，检验项目主要包括：肝功能、肾功能、血糖、电解质、血脂系列、酶学系列、体液及尿液生化、血气分析、血清蛋白电泳、垂体激素及心肌标志物类、甲状腺激素类及相关抗体、甲状旁腺及骨代谢相关激素类、性腺激素类、肾上腺激素类、糖尿病相关检测项目等。除以上常规生化项目外，还提供血清铁、总铁结合力、血浆乳酸、血氨、血浆乙醇等项目检测。

　　拥有目前国际先进的SYSMEX XN-9000血细胞分析流水线、SYSMEX SP-10自动推片机，自动阅片机DI 60、ALI FAX血沉仪、SYSMEX CS-5100血凝仪、SYSMEX CA -7000血凝仪、赛科希德SA-9000全自动血粘度仪、CHRONO-LOG Model 700血小板功能检测仪、LBY-NJ4A全自动血小板聚集仪、血栓弹力图检测仪TEG5000、Sebia 毛细管电泳仪、BD FACS Canto II 流式细胞仪、SYSMEX自动化尿液分析流水线尿干化学仪）、沃文特FA160自动粪便处理分析系统、质量检测系统等。 常规开展血细胞分析、网织红细胞计数、血沉以及人工白细胞分类计数检查；开展了止凝血相关检查、溶血相关检查、血小板功能检查、血栓弹力图等，对出凝血相关疾病诊断提供有力的实验室证据；常规开展小便干化学及沉渣分析、大便常规及隐血、检查、各种体液常规及其它特殊项目检查；拥有多名具有血液形态学丰富经验的老师，开展骨髓细胞形态学分析、骨髓细胞化学染色以及白血病细胞免疫分型分析，能综合运用WHO分类标准及MICM分类原则对各种血液系统疾病的诊断、鉴别诊断、治疗监测、预后评估提供有力的实验室证据。

　　现有BACT/ALERT 3D 480血培养仪、BACTEC MGIT 960结核分析仪、VITEK2-compact细菌鉴定及药敏分析仪、MADLI-TOF 质谱鉴定仪、ROCHE RSA Pro前处理系统、ROCHE E170、Cobas E601和Cobas E602电化学发光分析仪、富士G1200及DiaSorin化学分析仪、欧蒙全自动免疫印迹仪等自动化仪器，设置有艾滋病确证实验室、高生物防护的结核实验室。 开展各类标本的细菌、真菌和结核培养鉴定及药敏试验，呼吸道十三种病原体核酸检测，结核γ干扰素释放试验，真菌G试验，GM试验，艰难梭菌检测，常见寄生虫抗原抗体检测，甲、乙、丙、丁型等肝炎病毒标志物，艾滋，梅毒，衣原体及支原体，流感病毒等定性和定量检测。

　　现拥有RSD Pro前处理仪，Cobas电化学发光分析仪（瑞士Roche公司），IMMAGE 800免疫分析仪和Unicel DxI800化学发光分析仪(美国Beckman Coulter 公司)，BNII 免疫分析仪(德国Siemens公司)，LUMIPULSE GP1200 发光分析仪(日本FUJIREBIO公司)， Sprinter XL免疫荧光分析仪和EUROBlot One免疫印迹分析仪（德国欧蒙公司），iFlash3000化学发光免疫分析仪（亚辉龙生物有限公司），V-TWIN酶免分析仪和IMMULITE 1000酶免分析仪(Siemens公司), BD FACSCanto和BD FACSCantoII流式细胞仪（美国BD公司），Waters UPLC质谱联用仪（美国Waters公司），GCMS-QP2010 PLUS气质联用分析仪（日本SHIMADZU公司），Bio-Plex 200检测仪（美国Bio-Rad公司）等多种自动化免疫分析系统和治疗性药物分析系统。 结合临床及科研需求开展体液免疫、细胞免疫、感染免疫、细胞因子、肿瘤标志物、自身抗体、过敏原筛查、治疗性药物浓度监测、毒物筛查等200余项检测项目，目前开展的多项工作位居国内临床免疫室实验室前列。实验室平均每日检测样本量达4000例。

　　配备有普通PCR仪、实时荧光定量PCR仪、全自动核酸提取系统、全自动病毒核酸检测系统、液态芯片系统、基因分析仪、琼脂糖凝胶电泳系统和蔡司全自动核型分析系统等分子诊断设备。 现开展检测项目共115项，日均标本量约800-1000，检测项目涉及多个领域，包括病原微生物、移植配型、遗传病、血液病、精准医疗和法医物证等，其项目有HBV-DNA定量与基因分型、HBV耐药突变分析、HCV-RNA定量与基因分型、HIV-RNA定量、性传播疾病相关病原体DNA定性检测、HCMV-DNA定量、TB-DNA定性及耐药基因检测、人HLA基因分型、HLA抗体分析、遗传疾病的基因检测、血液病相关融合基因筛选及定量分析、27型人瘤病毒检测、亲子鉴定、个体识别、骨髓与外周血染色体核型分析、药物相关基因检测、循环肿瘤DNA用药基因检测、循环肿瘤细胞叶酸受体检测、乳腺癌遗传相关基因检测、ALL相关16种基因突变检测、AML/MPN/MDS相关34种基因突变检测、髓系58种基因突变检测等。

　　科室已开展业务覆盖泌尿外科所有亚专业，包括泌尿系肿瘤、前列腺疾病、微创、结石、尿路修复与重建、男科、肾移植、女性泌尿等，泌尿门诊量超过12万人次/年。 目前有六间层流标准手术间，另有层流的安置泌尿检查台手术间一间，层流的膀胱镜检查治疗室一间，尿流动力学检查室一间，体外冲击波碎石治疗室一间。拥有多套Olympus经尿道手术系统、Olympus高清电子腹腔镜手术系统、输尿管肾镜、经皮肾镜、软性输尿管镜和膀胱镜、EMS超声碎石系统、钬激光治疗系统、Ligasure血管闭合系统等设备、AMS绿激光治疗系统，Lifeport肾脏灌注运输系统，显微镜系统等。此外还有德国Donnier体外冲击波碎石机，Dantec全自动尿流动力学检测仪，GE泌尿检查台、C臂x光机和彩色超声机各一台。

　　复旦大学附属中山医院是国家卫生健康委员会委属事业单位，是复旦大学附属综合性教学医院。医院开业于1937年，是中国人创建和管理的最早的大型综合性医院之一。医院心脏、肝脏、肾脏和肺部疾病诊治是重点和特色，诊治水平始终处于国内领先地位。 医院拥有先进的医疗设备，包括螺旋断层自适应放疗系统（Tomo）、PET-CT、320排640层超速螺旋CT、全数字平板式心血管造影机（DSA）、直线T磁共振断层扫描仪、达芬奇机器人手术系统、单光子发射计算机断层扫描仪（SPECT）、数字化X线成像系统（DR）、重症监护系统和远程医疗教学系统等等。

　　各类超声诊断仪器近40台，微波消融及激光消融仪器各1台，年接诊普通彩超人数20余万人次，各类介入手术超3500台/年。

　　放射诊断科设备先进，拥有CT 10台，其中包括320排、双源螺旋CT；MRI 6台，包括3.0T和1.5T各3台；DR （包括胃肠、IVP和床旁检查）14台；乳腺数字化钼靶X线年科室的全年检查人次数以10%递增，2014年达到49.6万人次，其中CT和MRI检查人次分别达到19和6.6万。

　　中山医院肿瘤放射治疗始于1947 年，有60 余年历史，是全国较早开展放射治疗的单位之一。目前拥有4 台直线 台螺旋断层放疗系统（Tomotherapy），2 台人体模拟定位机及7台放射治疗计划系统和2 台大孔径CT。

　　安装了先进的螺旋断层放射治疗系统（Tomotherapy），同时配备了四维CT 和呼吸门控系统等。

　　肝研所实验室建立的癌转移研究平台，可进行肿瘤基因组学、蛋白组学、分子生物学、细胞生物学以及裸鼠移植模型的建立等实验研究。拥有细胞分选Epics Altra 流式细胞仪（Beckman Coulter，USA）、荧光在体成像系统、激光捕获显微切割仪（LCMD）、显微摄像仪、细胞图像分析系统、Autostainer System、ImageScanner 分析系统、Ettan Sport Picker、ABI 毛细管电泳仪、Biocard 灌注色谱仪、DNA 及多肽合成仪、Backman 超速离心机、酶标仪、多台PCR 仪及VDS 凝胶图像分析系统等仪器设备。

　　拥有大型全自动标本前处理系统及生化、免疫、血液、凝血、尿液、特定蛋白、实时荧光定量PCR等分析仪60余台，各类小型仪器150余台，并在国家临床重点检验专科建设项目及医院配套经费的资助下引进了CellSearch循环肿瘤细胞检测系统、高效液相色谱串联质谱分析仪、基因测序仪、荧光原位杂交仪、高效毛细管电泳仪等先进检测系统。

　　拥有独立的介入放射手术室。现有4台大型数字减影血管造影机器，包括两台具备三维成像功能的德国西门子平板数字减影血管造影机。同时拥有射频消融机2台和多普勒超声仪3台。

　　有牙科综合治疗椅33台，同时配备口腔种植机，口腔锥形束CT、种植计算机导航系统（CAN）、种植体动度测量仪、高频电刀、超声骨刀、根管显微镜等先进设备。

　　科室内除常规设备外，还拥有血气电解质分析仪、血红蛋白监测仪、血浆胶体渗透压分析仪、血栓弹力图分析仪、连续心排量监测仪、BIS、AEP等麻醉深度监测仪、肌松监测仪、超声心动图、便携式超声诊断仪、纤维支气管镜、各种可视插管设备及各类保温、抗栓设备。

　　其中胃肠镜诊疗室16间，VIP诊疗室2间，ERCP室2间，内镜手术室4间，每天内镜诊疗同时开机25台，内镜日间病房拥有40张内镜诊疗床位。还有设施先进的内镜清洗消毒室，其中配有全自动内镜清洗消毒机20台，一体化内镜清洗中心3台，以及超声震荡机，全自动灭菌器，3M封口机等内镜配件的洗消设备。

　　拥有神经导航系统、神经内镜系统、显微神经外科设备、美敦力气钻系统、CUSA、瑞士制专业神经外科手术床，手术影像处理系统等大型先进设备，还拥有多项自主研发的手术器材设备的专利。

　　心超室现有Philips Elite、IE 33、GE E9 等多功能彩色心脏超声检查仪15台，床旁便携式心脏超声检查仪2台。每年完成常规心脏超声检查、经食管超声心动图、急诊床旁超声心动图检查、术中超声监测等约十万余次。

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