探秘手术室！一场安全高效的手术之旅

　　荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 毕磊 红兵 周熠）11月28日早上8点26分，黄石市中心医院中心院区位于2号楼15楼、16楼的手术室，紧张、忙碌而有序。

　　48岁的李先生在手术台上已经进入全麻状态，即将进行右侧甲状腺全切+中央区淋巴结清扫手术。

　　主刀医生是乳腺甲状腺外科副主任胡刚，他的搭档是冯红芳博士。此时，两人正在手术间外更衣、清洁、消毒，一丝不苟进行术前准备。

　　“病人姓名？今天开展的手术是？”进入手术间，再次核对患者相关信息无误。在当值麻醉医师、手术室护士配合下，严格为患者手术皮肤、切口及周边区域消毒，手术正开始。

　　院手术室护士长万代红告诉记者，这台手术难度比较大，是四级手术，但对中心医院外科专家们来说，每天都有几台同类手术，完全可以从容应对。

　　63岁的市民刘女士因右肩剧烈疼痛，右手臂无法上抬，常常夜不能寐，严重影响日常生活。诊断结果为右肩袖撕裂。

　　28日上午，刘女士的关节镜下右肩袖修补手术在市中心医院手术室进行。运动医学科主任孙法瑞主刀，联手主治医师潘希安共同实施手术。

　　进入手术室前严格消毒，进入手术室为患者铺单后，再次严格消毒，为患者铺最后一层手术单，并在患者手术部位加盖无菌保护膜，形成最大化的无菌屏障。

　　“对手术环境和手术无菌要求，必须要高一点，再高一点，患者安全大于天。”孙法瑞告诉记者，以关节置换术为例，如果细菌繁殖在植入的假体上，假体则需要取出来，会对患者造成极大伤害。为了保证手术操作安全，运动医学科还要求手术医生在术前复习患者的影像学资料等，做好详细的手术计划，确保手术全程安全。

　　“无菌是为了保证手术患者术后降低感染的发生率，保证患者的生命健康安全。”乳腺甲状腺外科副主任胡刚说，外科医生从病房进入到手术区域，有一整套规范的流程，规范的无菌观念根植在每个医生的内心深处。

　　“手术是一个创伤性的治疗过程。”市中心医院眼科主任罗钢说，为了让手术更加安全，术前要进行充分讨论评估，术中则实行分级管理，由不同资历的医生来开展相应的手术。

　　而在手术过程中，手术安全核查尤为重要。市中心医院手术麻醉科主任杨隆秋说，手术安全核查是医疗质量和医疗安全的重要保障，由三方共同开展，即手术医生、麻醉医生、巡回护士。主要分为三个阶段，即麻醉诱导前、手术开始切皮前、手术结束离开手术室前，对患者进行身份的识别及相应手术信息的核对。

　　“慎于术前，精于术中，勤于术后。麻醉前，我们会核查患者的身份，并根据患者全程的状况、疾病、过敏史等来判断患者是否耐受麻醉和手术；手术前，会对患者身份、手术部位、手术方式的识别；手术后，对患者身份、手术中使用的耗材等进行确认。”杨隆秋详细介绍。

　　一台外科手术的顺利完成，离不开良好的手术室环境和完善的配套设施，离不开医护团队的完美配合，也离不开麻醉医师的有力支持。

　　“手术有大小，麻醉无大小，麻醉出了问题，可能会导致一条生命的逝去。麻醉医生时刻要准备好。”市中心医院手术麻醉科主任杨隆秋如是说道。

　　“对于各类不同的病人，包括高龄病人、小儿、危重病人等，经过仔细地术前评估，术中个体化地用药，达到精准麻醉、微创麻醉，公海赌赌船官网使病人的满意度大大提高。”杨隆秋说，

　　市中心医院手术麻醉科不断引进先进技术，破解难题，努力实现不让一例患者因为麻醉的原因转到上级医院。

　　以往，80、90岁以上高龄患者因为骨折或者骨质增生的原因，不能进行椎管内麻醉穿刺，必须进行气管插管麻醉。但气管插管对患者损害比较大，特别是对心肺功能损害大。

　　为了解决这一难题，麻醉科开展了超声实时引导下的椎管内阻滞技术，让患者可以在保证循环稳定的情况下进行低位椎管内阻滞，患者可以安全度过手术，术后不用转到ICU监护。

　　“患者需求是第一位的。”杨隆秋表示，做好麻醉质控管理，提高全科麻醉医生的技术水平和处理病人的能力，以满足围手术期的患者需求——舒适化、无痛、安全。

　　“把规范化、精细化管理渗透到每一个工作环节，努力发掘服务新途径、新思路，真正从患者安全角度及外科医生的需求考虑和解决问题，确保每一台手术顺利安全进行。”杨隆秋表示。

　　借力信息化，突破以往管理上的瓶颈，患者安全、流程优化、运行效率、人财物管理全面提升。以提升手术室运转效率、减低患者手术等候时间为宗旨，从提升接台手术效率为切入点，多节点进行管控，提升快速康复外科手术病人的手术服务效率，实现了手术室高效运转模式。

　　据介绍，市中心医院一院三区手术室总面积11000平方米，手术间共计45间，其中数字一体化手术间是4间，可集中控制手术室内的多种设备，实现院内外手术转播，进行手术教学或演示，满足医院与国内外不同地点医院之间远程手术课程的教学、会诊、实况转播的需要。