710公海赌赌船官网欢迎您近日，惠州市中心人民医院胸心外科团队在国家呼吸医学中心专家的指导下，顺利完成一例自主呼吸麻醉下高位颈段气管肿瘤切除术，为患者拆除了堵塞气管的“定时炸弹”。
49岁的江女士(化名)因为反复咳嗽伴气紧1月余，在当地医院做了CT检查，结果提示“气管左后壁肿物”。当地医院立即建议她往上级医院寻求进一步诊治，随后她来到惠州市中心人民医院求诊，收治到胸外科心脏大血管外科。
通过完善检查发现，该患者为高位颈段气管肿物，肿物上缘距离声门仅约1cm左右，长约2.5cm，肿物向管腔内生长并已明显堵塞气道，考虑跟甲状腺关系密切，不排除甲状腺癌侵犯气管，必须手术切除肿物并重建气管，才能彻底解决气道梗阻。
医生表示，如此高位的气管肿瘤临床罕见，手术及麻醉的难度都很大。气管是一个特殊脏器，因其节段性血供与可切除长度有限，稍有不慎将导致严重并发症发生。而且重建气管的缝合要求以毫米计算，相当严谨和精准！
在气管手术的传统麻醉中，为了保证手术过程中有良好的氧合状态，患者整个术程均需要气管插管。而气管重建术恰恰就是在这插管的关键地方“动刀子”，缝合与插管通气需交替进行。因此，在手术过程中患者需要反复接受插管，以维持较佳的氧合状态，而术者则需要间断暂停操作过程，会对气管手术的精细缝合造成明显干扰，降低了手术效率，也带来更高的风险。
如果能在安全的前提下，把这些管子都去掉，避免气管插管阻碍，无干扰吻合，复杂的气管重建将会变得更简洁、更流畅。自主呼吸麻醉完美地解决了这一难题！该技术的应用，让气管外科患者手术全程保持自主呼吸，无需反复气管插管，术者亦无需暂停操作，气管重建简洁流畅，能够一气呵成。
经过胸外科团队与麻醉科团队反复研究江女士的病情，决定采用目前最前沿也是最适合气管手术的麻醉方式——保留自主呼吸麻醉的非气管插管喉罩全麻！
该麻醉方式减少了气管插管麻醉对气道黏膜的损伤和呼吸机通气时气道压对肺泡的损伤；术中无需使用肌松药，避免了术后肌松残余效应；不仅简化了气管外科手术流程，将更加有利于复杂气管手术的操作，也更有利于患者的快速康复。
该技术是国家呼吸医学中心胸外科的王牌技术，术前胸外科专程联系国家呼吸医学中心胸外科刘君教授和麻醉科刘辉教授指导。经过一番细致全面的术前准备，近日胸外科团队顺利为江女士施行了保留自主呼吸喉罩全麻下“气管肿瘤切除、喉气管重建术+左甲状腺全切术”，手术过程顺利，切除气管长度3cm左右。
术后6小时，江女士即可进食流质食物，呼吸平顺，发音良好。术后第1天即可下床活动，恢复迅速，没有出现声嘶、呛咳等并发症；术后第6天康复出院。病理报告显示为气管肿物：异位结节性甲状腺肿、左甲状腺状癌。
科室分为胸外科及心脏大血管外科两大亚专科，其中胸外科在惠州地区率先开展全胸腔镜下肺叶切除术、复合肺叶切除术、袖式肺叶切除术、肺段及肺亚段切除术、全肺切除术、食管癌切除术、胸腺扩大切除术、自主呼吸麻醉胸腔镜手术等多项全胸腔镜术式，填补了本地区诸多技术空白，在本地区基本实现普胸疾病胸腔镜微创术式的全覆盖。经过二十几年发展，胸腔镜技术已成为胸外科常规的诊疗手段，并且开展手术的难度和应用比例还在不断提高。
近3年胸腔镜微创手术占比均达85%以上，四级手术占比近90%，引领本地区胸外科全面迈进微创治疗新时代。
心脏大血管外科可开展心脏瓣膜成形术，心脏多瓣膜置换术；全胸腔镜微创心脏手术；超低龄、超低体重先心病手术；房颤射频消融改良迷宫手术；经导管主动脉瓣置换术；先天性心脏病微创封堵手术；大血管手术，Bentall手术和部分主动脉弓置换术；主动脉腔内修复术。
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