手术室护理个案

　　• 5，医师切取的标本妥善放置于器械台角上。 • 6，术毕协助医师处理、包扎伤口，清点，处理手术器械 ，用物并整理手术间，准备下一台手术。

　　• 术后访视日期：2013-01-01 术后第1天 • 精神：可 疼痛：有 体温：正常 伤口愈 合：良好 皮肤破损灼伤:无 • 术后访视日期：2013-01-02 术后第2天 精神：好 疼痛：有 体温：正常 伤口愈 合：良好 皮肤破损灼伤:无

　　• • • • 术前访视日期：2013-11-30 查阅病历：HBsAg阴性 其他传染病：无 既往病史：无 手术史：20年前做过“十二指肠脂肪瘤切除术”， 2013-05-14于中山医院做过阑尾切除术。 • 过敏史：未发现

　　术前评估：生命征：体温36.5 脉搏76 呼吸 18 血 压118/64 体型：适中 心理状态：正常 病人沟通状况：好 肢体运动障碍：无 血管状态：充盈 术前宣教：1、自我介绍，环境介绍 2、术前需 精神放松、密切配合 3、术前禁食、水，去掉 饰物、眼镜、假牙等。4、介绍手术需配合事 项如麻醉的配合 特殊问题及注意事项：无 访视者：邵小平

　　• 3，安置，建立静脉通路 根据麻醉方式及手术部位，病人采取仰卧位，左手手背建 立留置针静脉通路，（手术前给予头孢林挫钠 1.0g0.9%NS100ml预防感染，手术前后给予万汶500ml， 代斯500ml），同时置电极板于右小腿处，一边电刀的正 确使用，给病人相关解释，消除恐惧、紧张心理。 • 4，协助手术准备 帮助手术人员穿手术衣，暴露病人手术区，协助手术者消 毒，调整好照明光源，接好电刀、吸引器等。

　　1，物品准备：电源安全、吸引装置等设备安全有效，手术 物品包括普通不累，骨科器械，电刀1，电烧片1，吸引器

　　• 2，核对病人 接到病人，根据手术通知单核对信息（姓名：曾普法 性 别：女 年龄：59岁 住院号：494710 科别：骨科 病室： z04 手术时间：2013-12-31 手术部位：左脚拇指 麻醉方式公海赌赌船官方网站 ：硬膜外麻醉 手术名称：左拇外翻矫形复位内固定术） ，点源自文库病人带至手术室的病历，检查病人术前皮肤准备情 况，饰物等已取下。

　　姓名：曾普法 性别：女 年龄：59 病案号：494710 科别：骨科 病室：z04 手术时间：2013-12-31 诊断：左后天性拇外翻 麻醉方式：硬膜外麻醉 手术名称：左拇外翻矫形复位内固定术

　　• 5，清点核对 详细清点登记手术台上的器械、敷料等数目，于术前、术 中关闭体腔前及切口缝合前，与器械护士共同清点、核对 。 • 6，手术中配合 根据手术进展情况，随时调整灯光，供应术中所需物品（ 碘伏、针线等），密切观察病情变化，保证输液通畅，监 督手术人员严格执行无菌技术操作。

　　• 3，与巡回护士连接吸引器、电刀电源并固定手术区便于 医师手术需要。 • 4，正确传递用物。术中按常规及术中情况向手术医生正 确及时传递器械、纱布、缝针等用物。 • 5，保持器械和用物的清洁 • 保持手术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥和无菌物品 的无菌状态，器械用毕后及时收回擦净，做好“快递，快 收”，随时整理器械及用物，排放整齐，随时清理缝线残 端，暂时不用的器械放在器械台的一角，相对不洁的器械 分开放置。

　　术后访视日期：2013-01-03 术后第3天 精神：可 疼痛：无 体温：正常 伤口愈合：良好 皮肤破损灼伤:无 患者、家属对手术室工作评价：满意 患者家属对访视所持态度：欢迎 特殊意见：无 回访者：刘道裕

　　• 7，术毕护送病人和整理手术间 手术完毕，协助手术者包扎伤口，注意病人的保暖，通知 护送人员，并向其清点病人携带的物品（病例在内），整 理手术间，物归原处，日常清扫，准备下一台手术。

　　• 1，术前准备 • 术前20min洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套，做好无菌 桌的整理和准备工作，与巡回护士清点器械，纱布和缝针 等数目，检查各种器械和敷料等物品是否齐全完好，根据 手术步奏及使用先后，将各种物品分类，顺序摆放。