手术室专科护士培训

　　前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇手术室专科护士培训范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

　　多媒体是指以计算机作为各种媒体，信息技术集成的综合治疗的核心，它提供了信息人与机器，包括文字，图形，图像和声音之间交流的新途径。作为当下最流行的一种教育技术，多媒体具有不可替代的优势，开阔视野，了解和拓展我们的思维空间，激发学生学习的最新趋势，多媒体技术对护理教育的兴趣带来了许多创新的启示[1]。随着现代医学的不断发展，医疗质量的不断提高，各手术专科技术趋向高、精、尖发展，对手术室护士的整体素质和专业水平的要求越来越高，专科护士培养已成为必然，因此通过不同途径的专科培训与继续再教育学习，尤为重要，2013年我科结合多媒体培训后手术室整体专科护理水平得到了明显的提高，手术配合的主动性、准确性和默契性明显改观。使专科人才得到了全面整体的提升现报道如下。

　　1.1一般资料将2013年我科手术室护士20人，按3个层次进行培训。具体为新入手术室护士；低年资手术室护士：即3年以上手术室工作经验；高年资手术室护士:即5年以上手术室工作经验的护士。

　　1.2方法采用多媒体结合传统方式针对过去通科配合手术护士所存在的问题，结合手术室专业特性重点各专科组以组长为主，根据培训计划将培训内容分到个人，大家应用多媒体查资料制作课件互动、讨论，同时聘请相关专业教师传授理论知识和相关专业的医学知识，除了社会学，心理学，管理和护士与患者之间的知识交流，采取理论讲座和教学模式相结合的技能培训，包括老师讲课专科护士的领导者，外科医生，操作手术室护士高学历和相关技术人员。专家理论讲座：①专科手术解剖和外科手术，病理生理变化的应用程序；②进度专科手术治疗的疾病，手术和护理的焦点；③新的手术设备，专业设备，设备使用和维护，包括建筑设备，性能，原则，程序，注意事项及一般故障排除的进展和应用；④紧急护理；⑤专科手术与手术技能位置放置专家最新发展和新理论。技能培训。技能培训主要是物理操作演示的新设备，仪器及设备，手术演示，并置于与常规手术示范教学中的地位等。手术与乐队的领导者承担责任教导引入教学和训练的过程的概念，根据操作的配合完成操作的流程图。

　　1.3评价指标制定培训计划，结合本科实际情况，按照3年以下、5年以下、5年以上专科护士培训目标，将培训计划表在内网公布；考核方式：分阶段培训结束后，科室组织统一考核，年终综合评估机构：评估包括：①随机抽查术前准备，术中和术后的治疗以手术为主，如放置位置；②演示物理操作，设备故障排除，设备维护等等；③发生意想不到的情景模拟手术，随着时间的推移，以评估应急反应能力和解决问题的能力；④教学查房，讲座中的一个小的评估沟通技巧，管理技巧和教学指导能力的形式；⑤通过问卷调查手术医生及患者的满意度评价工作能力。考核评价分为4个级：95分为优秀，93分为良好，90分为合格，90分为不合格。每次考核结果与个人绩效挂钩。

　　2.1改进培训方法前后考试成绩比较。通过新方法培训后的考核平均成绩、合格率及优秀率与2012年比较，明显提高，有效地提高了科室的专科技术整体水平，见表1。

　　2.2改进培训方法前后手术医师及患者对手术室护理质量满意度比较，见表2。

　　3.1开阔了视野提高了整体的学习兴趣兴趣是最好的老师，通过多媒体虚拟现实技术培养了大家的观察能力，通过手术过程的实时观看，高清显示，灵活控制，语音交互及视频的高清事实传递，对于开展的新手术、新技术、疑难大手术等可通过网络视频、手术直播等将手术室内实况传输到示教室内，共同参观学习，这样既可以保证手术室里安静清洁，减少对手术医生的影响，又可将示教室里的状况传输到手术室里，实现音频的交互功能。甚至，也可实现手术监管，减少手术室医疗事故的发生，降低由于现场体验而引起的手术感染率[2]。

　　3.2培训形式更灵活多样多媒体的应用提高了大家的自主性和能动性，各专科组以组长为主根据培训计划将培训内容分到个人，大家应用多媒体查资料制作课件，互动、讨论，使大家加深了映象，从而达到学习提高的目的。同时开阔了大家的视野，对大家今后应用多媒体新技术学习培训起到了引导作用。

　　3.3专业化培训考核更系统全面培训、考核做到了规范化、系统化管理，将专业培训计划、培训内容、个人培训考核等信息进行信息化管理并同时随时更新不断完善，从而有利于今后高质量、高效率培训工作的开展。将考核结果与专科组长及个人的绩效挂钩突出团队意识，强化了责任心。

　　3.4培训效果更明显提升通过多媒体系统化专业培训，进一步提高了手术室专科护士的整体水平和优秀率，考核平均分从91.3分提高到92.75分，优秀率从20%提高到30.91%。同时，通过考核中的反复交流、沟通，锻炼了大家的口才与胆色，增强了对手术配合的默契度、准确度、应急、沟通及动手能力，树立了良好的自信心，有效地密切了医护间的配合，患者满意度从95.4%提高至99.2%。

　　3.5促进手术室护士的发展卫生部医政司处长郭燕红护理的新趋势国际研讨会指出：规划工作需要临床护理专业领域，在重症监护，急诊急救，，外科护理，在地区癌症患者护理，如培养专科护理人才[3]。多媒体管理由相对固定的专科护士的图案提示工作的开展，使手术室更加灵活。在手术室工作人员失踪的情况下，它的运作人力资源的合理开发，同时推进手术室及专科护理的发展。加速培养优秀专科护士，职业素养有利于建设学术兴趣的培养步伐

　　多媒体新技术对于我国护理教育有着诸多启示，当前手机中的3G功能日渐完善，而这只是网络通信技术运用中的冰山一角，随着网络通信技术的快速发展，其优势必将延伸到各行各业[5]。 随着医学的进步和护理的发展，新技术的多媒体手术室专科护士培训的应用势在必行，因为专科护士，可大大提高手术配合的质量，因为他们专注于临床护理的具体方面，可新的理论和思想在临床试验中，他们所做的一切对保健部门的质量有较大影响[6]。手术室专科护士通过培训，提高了外科护士的积极性，准确性和，缩短手术时间，提高手术医生的满意的进展，但也提高了护士参加专业学习，参与研究，参与论文写作的理解主动性和积极性，有利于培养高度专业化和一专多能的现代手术室护士[7]，以适应现代大规模机械化全院的发展，提高质量和效率，值得推广。

　　[2]黄鑫，胡艳波.医院手术室数字化转播系统的设计与完善方案[J].医院数字化，2010,25（8）：37-38.

　　[3]尤黎明． 对 中国 模式的护理专科化发展之路的探讨[J]．中国护理管理， 2007，7(8)：21-23.

　　[4]丁艳萍，高名全．构建科学的专科护士考核体系应注意的问题[J]．中国实用护理杂志，2007，23（11）：71-72.

　　[5]王桂珠.多媒体技术教学应用的发展趋势[J].现代教育技术，2010,12:29.

　　[6]宋烽,王建荣,主编.手术室护理管理学[M].北京：人民军医出版社，2004:159.

　　近年来，随着医疗体制改革开展并逐步走向完善，全社要求整体提高医疗质量，细化医疗服务项目，与之相适应的是临床手术科室逐步从综合手术科室向细化的专科手术科室分化的趋势[1]。目前国内各大儿童专科医院逐步将小儿外科专业进行扁平化改造，进一步成立普通外科、泌尿外科、骨科、神经外科、新生儿外科、心脏外科、整形外科、胸外科等十几个亚专科科室，外科各专业的专科化设立要求手术室护理专业化的需求应与之相适应。目前来看，外科手术专科组的设立是推进手术专科化发展的需要，是对手术室专科手术护理配合提出更高要求，也是将来临床手术护理学科教学发展的必然出路[2]。日前卫生计生委提出我国培养专科护士的背景和意义在于以下3个方面：一是高等护理教育的发展促使护理人员在专业发展方面期望更多的选择和更高的目标；二是减少护理相关的并发症，降低医疗成本。三是大力发展社区和家庭护理、专科护士门诊，减少住院治疗，降低医疗费用，以较低的成本获取高质量的医疗和护理[3]。条例中第一条就明确提出护理人员在专业发展方面期望更高的目标，这也是专业化护理发展的必经之路；为符合卫生计生委倡导的专科护士培训体系，各地区纷纷建立专业化护士培训制度[4]。从发达国家的经验来看，专科护士的规范化培训将为各级医院培养一批临床专业化护理骨干，并以此大力推动护理事业的快速发展[5]。因此，这项工作推广势必会提高我国的专科化护理水平，在护理事业发展迈上一个新台阶。目前，我国尚没有成立小儿外科专科护士培训体系，多数手术室护理人员选择在成人医院完成手术专科护理培训工作，这是目前临床工作中遇到的主要问题。众所周知，儿外科手术专科护士进行专业培训可以改进手术安全性，提高患儿的诊治护理质量；在我国目前的临床医疗工作状况下，保证患儿的生命安全至关重要，因此，成立小儿外科手术室专科护士培训基地更显出其重要性。通过这些年参与小儿外科手术室的临床护理和教学管理工作，对于小儿外科手术专科护士培训工作有以下几方面的思考。

　　目前我国儿童医院的状况是大专科、小综合医院，每家儿童医院临床科室设置齐全，手术室是综合性现代化手术室，涉及和服务的临床手术科室较多，外科部设立10几个科室，还有ENT，眼科，口腔科，皮肤科等都需要手术间来完成日常手术工作和急诊手术。再有手术中心下属的内镜中心承担肠镜、支气管镜和胃镜手术，手术配合护士应具有相应的内镜消毒技术和内镜设备调试技术，手术所涉及的种类和数量较多。尤其是近年来，随着微创外科技术在各个领域的逐步开展，精密仪器增多，分科较细且专业化程度要求较高；传统手术方式是通科配合，护士不固定专业组，随意配合各科手术，护士全而不精，专科配合不熟练，容易影响手术质量[6]。近年来，各个手术相关科室开展新手术种类比较多，目前我国已有综合医院的小儿外科广泛开展da Vinci机器人手术的报道，将来的发展趋势是更多的机器人手术器械将进入中国各大儿童医学中心，精密仪器的管理、维护以及保养，纷纷提出是否可以配备专科护士配合手术以及手术相关器械的准备工作。某些临床科室主任在进行复杂手术前点名要求某位护士来参加其手术配合工作，这些日常的工作需求，要求医务人员改变传统理念提高服务质量，满足这些临床日益增长的需求[7]。众所周知，手术配合顺利，手术团队各级医务人员心情舒畅，手术完成好，时间短，效果好，势必给患儿减轻围术期痛苦，降低医疗费用，这也是全社会的普遍要求[8]。在这个前提下，提出专科护士培训的必要性；固定专业护士，固定手术台，这样模式的推广也有助于已经固定专业的专科护士的学习和进步。从目前天津市儿童医院（以下简称“我院”）护士参加手术室专科护士培训以来，可以看到学员开阔了眼界，提高了基础知识水平和临床专业技能水平，手术配合更趋于智能化，人性化，这是参加专科培训的优势所在[9]。同时，也看到参加成人大外科的专科培训存在的问题，这样的培训设立教学科目涉及到儿外科专科知识缺乏，尤其是在儿童医院出来参加培训的护理人员，其小儿外科专科特点突显其特殊性；参加成人医院的普通外科专科培训，其儿外专科知识提高不足，她们需要更符合专科知识的儿外科基地手术专科培训，这样的培训才更符合儿科临床一线需求。诚然，专科护士的成长需要时间，除了本专业的知识的积累外，其专业特长形成还需要大量的临床实践操作，只有这样才会成为专业的高级手术护理配合者[10]。

　　虽然我国的经济近年来有很大的发展，国家的经济状况也有很大的改善，但是医疗上的投入占国民收入的比例还是相对较低。重视妇幼保健事业是中国特色社会主义的优越性的具体表现，这也与目前提倡的重视妇女儿童的健康问题的基本国策相吻合。建国初期从零开始，各省市先后都建立了综合性儿童医院，并且通过儿科医疗系的教育制度集中培养儿科人才，充实了各个儿童医院的各专业。目前我国设置儿童医院的地区很多，除去、海南外，各个省市、自治区、直辖市均有具有一定规模的儿童医院，有的省市不止一家儿童医院，在国内达到一定规模的儿童医疗单位已有60多家，都有培养小儿外科专科医生的能力。但随之出现的问题是儿外科专科护理配合没有成立与之相配套的培训体系，儿外科手术专科护士的培养目前仍挂靠在成人医院外科进行培训工作，而没有一个专门面对儿科手术护士的培训计划和培训大纲；这是亟需解决的问题之一。日常工作中，手术室专科护士培训主要是护理部独立培训，手术室R祷な砍ぃ专科组长，高年资护士组成的培训小组对新入科的护士进行入科后的护理配合培训；而内容一般采用业务学习，护理查房，操作示范等培训模式；但是护士长的专科知识的局限性以及专科化程度不高，难以全面剖析专科手术特点及配合原则，而不能有效地提高手术专科护士的护理配合实践活动。而随着外科手术专科化程度的提高，要求专科护士配合的呼声也越来越大，尤其是儿外科具有非常强的专业特点，要求开展专科护士培训之路势在必行[11]。随着医学的不断发展和提高，各专业组的治疗水平逐步提高，要求手术室护士的整体素质和专业水平应该与现代医学的发展相适应。建立小儿外科护士培训基地另外一个原因是由于小儿外科手术的特殊性和珍贵性，由于我国的计划生育政策改变以及目前的部分家庭可以有二孩的政策出台，儿科手术需求量急剧增加，同时需保证手术不可以有丝毫的怠慢和闪失。因此，借鉴国外专科培训的经验[12]，将实施的专科护士培训制度设立在有培训能力的儿童专科医院内进行，这些培训工作对于提高小儿外科围手术期安全性非常重要，希望各主管部门给与极大关注。

　　目前儿科医生较为匮乏，儿科医院建设投入不多，儿科医护工作环境差，许多医学院毕业的学生不愿意选择儿科专业进行工作，而对于儿科医务工作者社会要求高的现状是我国的特殊国情[13]。既然政策方面已逐步体现出重视儿科事业的发展，应该提出建立儿外科专科护理培训基地的重要性，并希望尽快付诸行动，成立儿外科护理培训基地[14]。目前的培训计划和培训大纲都是围绕成人医院的护士培训体系制订的[15]。所有的专科护士培训计划都是按照成人外科的需求进行规划和授课的，日前提出的外科专科护理培训大纲，这份培训大纲是为贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》，提出加强医院临床专业化护理骨干的培养[16]。大纲中在手术配合和护理操作技术方面提出基本目标要求如下：手术常用无菌技术；手术安置原则、方法及常见并发症的预防；常见手术麻醉配合；微创手术、手术的配合技术；手术中器械、物品的清点核对；手术标本处理；手术患者抢救配合技术；麻醉后恢复护理；手术室护理操作技术。但缺乏相应的小儿外科相关专业的护理培训大纲，培训目标以及培训要求；小儿外科相关手术有其特点，与成人的手术方式和手术配合有诸多不同之处，因此建立相应的小儿外科手术专科护士培训计划和培训大纲要求势在必行。小儿外科与小儿内科的分工如同成人内科和成人外科分工一样，应该同属于二级学科，都有独立的专科培训体系，尤其是新毕业的护士更应进行专业化的培训后方可进入儿科工作[17]。但是目前的现状是儿科专科护士的培养标准中，从培养目标，培养方法，培养内容与要求，轮转科室到参考文献都没有涉及到小儿外科的专科护理培训内容[18]。可以设想在成人外科培训3年的并获得执照的医疗护理人员在基层医院进行小儿外科的医疗和护理工作是对3亿儿童极大地不负责任。因此，成立小儿外科的专科护理培训基地，为儿童医院培养更多的专科护理人员，更好地服务广大患儿，具有重要意义。

　　小儿外科目前国内已经成立培训基地，作为小儿外科培训基地，直接接受医学院毕业生，独立开展小儿外科专科培训；有规模较大的综合性儿科医院也应设立儿外专业护理专科培训，接受专科护士的培训计划。也应该有专门的大纲和要求，作为小儿外科手术护理专科培训内容应与小儿外科相关疾病进行修订并制订出符合小儿外科特点的手术护理培训内容[19]。具体手术专业护理培训内容要求如下：

　　包括小儿外科疾病的介绍，常规手术的术前准备，术中注意事项和手术后可能出现的合并症的介绍；这些内容的学习对于手术护理配合和更好的辅助医生完成手术非常必要[20]。其他方面知识培训应包括小儿常规手术的消毒范围以及铺巾方式，各种手术的配合技术，物品的准备和特殊要求，腔镜手术的准备和配合要点，腔镜设备一般故障排除，腔镜器械的清洗，保养方法。本专业最新发展状况和动态，人体相关的解剖学及病理学知识。

　　小儿外科有其特点，包括胆道闭锁手术，闭锁手术，先天性巨结肠手术，尿道下裂手术，肾盂积水手术，食道闭锁手术，先心病手术，脊髓拴系手术，癫痫病灶切除手术以及食道裂孔疝手术都是非常专科的手术，其围术期管理有其独到之处，无论是手术器械的准备和手术方式的选择与成人手术有着天壤之别；因此这样的专科技能培训非常必要。另外还有专科特殊的摆放，专科特殊器械的使用与配合及规范化培训，正规的手术配合示范，建议设立专科专人进行培训[21]。

　　小儿外科特殊手术配有非常专科的器械；例如胆道探子，细小的瘘管探子，特殊的拉钩，扩张器，电刺激仪，脑积水引流管，特殊的直角钳，4 mm以及更细的腹腔镜操作器械，随着经脐单孔腹腔镜操作的临床广泛应用，对于专科护士的要求越来越高，需要提前调试手术所需器材以及术中配合的精准性。每个手术的需求不同，因此要求手术准备时应与手术医生进行沟通，避免手术过程中寻找器械造成不必要的等候时间。特殊器械的保养和使用基本知识讲座，特殊物品的使用，邀请各个器械和缝线厂家来院进行讲座，增加专业知识[22]。

　　安排有专业特长的专家参与授课，讲解各专科手术特点和注意事项。在专科基地培训过程中，若遇到特殊手术或有特点的手术，应在结束后邀请相关专家进行讲评，提出相关的问题和解决方法，关键步骤和关键器械的使用，避免下次手术出现同样不愉快的问题[23]。

　　小儿外科手术室专业护理培训工作旨在更好地为临床一线服务，建立手术室专科护理培训基地对于年轻护士的成长过程非常必要[24]。从目前的专科培训过程中已经得到益处，临床上提倡专科化培训和管理模式，在一定程度上改变传统手术室的工作理念和管理模式，实现了转化人员专职化，工作流程科学化，在一定程度上提高手术室的服务质量和服务水平。专科护士培训小组针对护士的基本情况制订系统的培训计划，对专科护士进行标准化培训，使护士掌握全面的专科知识和专业技能。成立专科培训小组形式使医护之间配合相对固定，专科护士对本专科的手术方式、特点、医生的习惯和特殊要求也更为熟悉，尤其是儿科疾病的讲解更符合小儿外科专业的特点。手术护士都在成人医院进行专科护士的培训工作，参观和学习的手术都是成人常见的手术，例如胃癌根治术、直肠癌根治术、甲状腺癌、乳腺癌手术等，这些手术在儿童医院缀跏强床坏降模许多手术方法和手术配合回到儿童医院都无法套搬，也无法复制。但是护士专科化培训本身还是有其优势所在，专科化培训可以在某些层面上进行交流，开阔视野，提高团队精神和集体荣誉感，每个人的讲评工作给每个培训人员增加信心，更好的投入到将来的工作中[25]。参加专科培训计划调动了每个学员的积极性，配合手术的主动性、准确性和默契程度大大提高，从而提高手术配合质量，缩短手术时间，保证手术安全，提高手术医生的满意度，也全面提高了护士的职业素质，将专科护理效应最优化，使专科手术配合呈现良性发展的趋势[26]。实际上，成人外科短期培训+ 小儿外科的专科化培训，这种多渠道的专科培训计划同样有助于小儿外科专科护理事业的发展，更有助于提高儿外科专业化水平的提高，保证患儿围术期的安全性。

　　[2] 戴红霞，林爱贞，刘新莲.国内、外手术室专科护士的培养现状[J].护士进修杂志，2009，24（3）：415-418.

　　[3] 尤黎明.对中国模式的护理专科化发展之路的探讨[J].中国护理管理，2007，7（8）：21-23.

　　[4] 李华，竞慧根，钟华荪.专科护士管理实践[J].中国护理管理，2011，11（12）：69-71.

　　[6] 吴岚，刘春英.手术室实行相对专科化管理的体会[J].天津护理，2007，15（2）：109-110.

　　[7] 袁建红，陆云，王艳.探讨手术室专科护士能力的培养方[J].国际护理学杂志，2010，29（11）：1729-1730.

　　[8] 丁玉辉，饶红，朱翠容.手术室专科护士分组培训体会[J].泸州医学院学报，2012，35（3）：326-328.

　　[9] 李亚洁.对我国专科护士培训的探讨[J]南方护理学报，2004，11（11）：1.

　　[10] 张冰，孙敏，易昌华.小儿外科专科护士培养模式探讨[J].中国实用护理杂志，2012，28（29）：89-90.

　　[11] 刘洪坤，王书强，刘洪华.手术室护理定位和规范管理探讨[J].中国实用护理杂志，2010，26（8C）：73-74.

　　[13] 吴欣娟，曹品，贺茜.培育专科护理队伍加速护理学科发展[J].中国护理管理.2012，12（12）：8-10.

　　[14] 郑琼，胡丽君.小儿外科护理人员系统岗位培训及效果评价[J].护理杂志，2012，12（1）：67-69.

　　[15] 吴菊芬，华皎，谢晓颖，等.多元化培训路径在新护士规范化培训中的应用[J].护士进修杂志，2009，24（1）：28-29.

　　[16] 国家卫生计生委.中国护理事业发展规划纲要（2010-2015）[J].中国护理管理，2012，12（2）：5-8.

　　[17]徐月娥，钟伟娥，曹玉可，等.专业护士核心能力训练在手术室新毕业护士培训中的运用[J].中国实用护理杂志，2010，26（6）：69-71.

　　[18] 王彩云，赵学红.手术室设立专科护士做法与成效[J].中华护理杂志，2004，39（11）：862-864.

　　[20] 马运苗，李安玲，赵惠敏.国内外手术室专科护士核心能力研究现状[J].护理研究，2015，9（3），1029-1031.

　　[23] 潘丽芬，谭淑芬，梁安靖.应用医护合作培训方法提高骨科忽视的实践能力[J].中华护理杂志，2014，49（2）：193-196.

　　[25] 刘锐，石秀杰，宋艳，等.手术室专科护士临床实践能力指标体系的构建[J].中国护理管理，2014，14（8）：823-825.

　　目的探讨手术室专业核心能力的培训模式。方法2015年1~12月，围绕《专业护士核心能力建设指南》等文件，对我院护士实施个性化、多元化的有效培训、考核等，与2014年1~12月1年内（常规培训）护士专业能力考核结果以及手术室医生、患者对护理人员的满意度进行比较。结果培训后手术室专业护士在手术配合能力、综合素质等方面显著提升。培训前后手术室医生对护士的满意度评分、患者对护士的满意度评分差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论展开分组层级培训可显著提升临床护士的综合素养与能力，值得临床应用与推广。

　　随着医疗技术水平的不断提升，手术室技术部门的技术水平也逐渐趋于完善，手术风险较大，要想保证手术的成功率，要求手术医护人员具备专业技术水平，同时也要密切的配合，从而最大程度地降低手术风险，对此目前对于手术室护士专业技能水平以及核心能力等更加看重。实践证明，在围绕相关管理规范展开分组层级培训，可显著提升患者的综合能力与素养，对此展开深入分析。

　　我院手术室研究区护士共计28人，年龄在22～45岁，平均（29.5±3.1）岁，包括副主任护师1名、护师6名、护士21名等职位护理人员，其中中专、大专、本科学历护士分别为12、13、3名。纳入与排除标准：研究对象均来自我院手术室护士，且层级管理小组，需具备5年以上工作经验，学历为本科或是以上文化程度，排除中途终止培训的受训人员。

　　1.2.1.1一对一培训将培训护士分成多个小组，每个小组分配一个负责高层级护理工作的护理人员，当作小组组长，组内成员根据自评、他评等方式，分成多个等级，高层级护士，有责任带教低层级的护士学习与培训工作，受培训的护士，有问题可以随时向高层级护士请教[1]。1.2.1.2培训计划组内成员分级后，可根据组内各级成员的能力，制定层次化的培训计划、目的、内容等，持续培训3个月。1.2.1.3培训记录对各个受培训护士实施培训记录，要求各个护士准备培训记录本，指导人员定期对护士培训记录情况进行打分、点评，继而保证培训效果。1.2.1.4培训总结定期组织各个小组展开培训交流活动，各个小组各个层级护士，可以将自己培训中的问题、经验、感受等分享给大家，鼓励所有人参与到讨论中，继而起到取长补短、了解各个护士想法的效果，及时发现护士的培训需求，并随时给予针对性的培训指导，为后续培训模式改进、晋级提升等奠定良好的基础[2]。

　　1.2.2.1思想道德教育要想提升手术室乃至医院的护理水平与服务质量，首先是加强护理人员的思想道德教育，继而才能培养出更多道德型、有责任心的护理人才。思想道德教育，主要培训护理人员以人为本的护理理念，使其真正的热衷于护理岗位，在完成护理工作的同时，能够保质保量、尽职尽责。将自身的利益、医院利益、患者利益、社会利益等合理的排序，在遇到困难时，积极克服困难，一切以患者的利益为主，学会换位思考，为护理事业，发挥自身的优势与贡献，时刻将道德责任心放在护理工作的首位。1.2.2.2专业技能培训随着国内外手术技术的不断成熟，手术室护理学也逐渐的独立与优化，被人们广泛的重视，作为手术室护理人员，首先要具备主动学习意识，不断学习新技术、新设备专业知识，了解行业的最新发展，巩固新旧知识的同时，加强对手术器材的实践与经验总结，主动掌握手术设施的操作技能，坚持引进来和走出去的原则，选派不同护理人员，积极参加专业技能提升课程，组织护理人员定期或是不定期的培训，或是请专家介入指导，从而保证专业业务、技能水平的提升[3]。1.2.2.3培训法律意识随着我国个人权益等相关法制的不断完善，人们的法律意识也逐渐提升，为了降低手术室医患纠纷，保证患者的合法权益，要求加强护理人员的法律意识，使其在规范护理的同时，更要合法保护自己的权益，在医疗纠纷中，能够保护好自己的合法权益，使手术室护理人员，可通过法律途径，将护患纠纷损失降到最低。

　　围绕培训手册内容，对层级培训护士实施晋级考核，分数＞80分即可晋级。对比两组护士培训前后手术各个考核成绩，包括平时抽考、理论考核以及实践考核成绩，以平均分形式比较。利用自制满意度调查表，调查手术室医生，对护士工作态度、积极主动性、业务能力、日常配合、沟通交流能力、临床实际解决能力、对病患健康教育等方面的满意程度进行评分，每项10分，满分100分。利用自制患者满意度调查表，调查患者对护士护患沟通方面、手术环境方面护理服务方面、护理技术方面的满意程度，分数制同上，分数＞80分表示满意。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件分析数据，计数资料用%表示，采用χ2检验，计量资料用x±s表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

　　经过专业核心能力培训，护士在主动配合能力、临床解决问题能力等方面显著提升，自培训以来，28名培训人员，从N3级晋级到N2级共计5人，从N2级晋级到N1级共计6人。

　　培训后护士平时提问、理论考核、临床实践技能考核评分明显高于培训前，差异有统计学意义（P﹤0.05）（表1）。

　　培训前后手术室医生对专业护士的的满意度评分差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

　　培训前后患者对专业护士的满意度评分差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

　　对手术室专业护士展开核心能力培训，可显著提升专业护士的临床工作能力，提高护士的学习积极性，为自主学习氛围的创建奠定了良好的基础。同时层级培训，可实现对本区护士个性化、全员化的培训；另外在培训过程中，也会面临一系列困惑。主要在于护士人员多为女性，工作任务重，压力较大，加上适婚生育的年龄，人力资源调配方面产生了一定的影响，很多参与培训的护士，不得不中途放弃培训。加上受到以往制度的影响，人员方面的调动，新员工的融入等，增加了培训的难度与工作量，导致部分护士，在寻求培训理念的主动性方面较差，另外没有将院内、院外的培训做到有效的结合，也影响了培训的效果，对此积极展开层级、分组培训是非常有必要的，实施帮带培训形式，实现对新入职护士的个体化培训，继而有效保证培训效果[4-7]。对于培训护士的考核与点评必不可少，也是检验培训效果的唯一途径，对此可以采取互评、自评等方式，实现多元化的点评，继而保证考核、点评的公正性与科学性，线]。培训对象主要为新毕业护士、从其他科室调入手术室且具有1年以上临床护理工作经验的注册护士、目前从事手术室工作的护士。经过层级培训后，在接受专业培训的护士核心能力的评估的基础上，对其适当调整，一旦发现没有达到考核标准，继续延长层级培训的时间，达标的受训护士，可缩短培训时间，实现弹性培训模式[11-15]。综上所述，对手术室专业护士的培训，是一个复杂且繁琐的过程，为了保证培训效果，更好地提升护理满意度，在完善相关规章制度的同时，可广泛采纳护士的建议与想法，利用互联网技术积极开设交流沟通、监督与意见反馈平台，让护士提出培训创新理念与模式，在实践过程中，不断加强调整，让护士学习到更多、更全、更实用的手术室专业核心技能，对我国护理行业技能水平的提升，起积极促进作用。

　　[1]邹莹，张佳璐，李雪，等.培训评估圈模式提高眼科手术室护士核心能力的效果[J].中华现代护理杂志，2015，21（1）：14-17.

　　[2]唐秀芳.分级专项培训模式对降低手术室术中护理失误的影响[J].护理实践与研究，2015，12（12）：99-101.

　　[3]杨青，侯燕，谢红珍，等.我国手术室专科护士培养和管理的文献计量学研究[J].川北医学院学报，2016，31（3）：419-422.

　　[4]陈雪莉，谢太普，马静.手术室护士对腔镜专科培训需求的调查研究[J].当代护士，2016，（2）：27-29.

　　[5]周亚芬，胡文娟，杨霞.手术室青年护士专业核心能力的培养与实践[J].中华护理杂志，2016，51（5）：604-608.

　　[6]彭英，冯迎梅.专业化分组护理管理模式在手术室护理管理中的应用体会[J].医药卫生：文摘版，2016，8（7）：00208.

　　[7]钱晨，王爱红，马茜.手术室护士自主学习能力与核心能力的相关性研究[J].中华现代护理杂志，2016，22（8）：1071-1075.

　　[8]苏惠清，黄淑萍，黄淑兰.两种形式的护理查房在护士核心能力培训中的效果评价[J].中国当代医药，2015，22（15）：133-135.

　　[9]欧阳冰玉.关于手术室护理不安全因素分析及其防范措施探讨[J].当代医学，2015，21（21）：97-98.

　　[10]杨谱.人文护理模式在临床护理人员培训中的应用研究[J].中国当代医药，2015，22（18）：138-139.

　　[11]陆云，龚荣花.手术室专科护士培训基地指导老师选拔淘汰机制的探讨[J].中华现代护理杂志，2017，23（1）：130-132.

　　[13]陈杏秀.RCA（根因分析法）在手术室护理安全管理中的应用[J].中国医学创新，2015，12（13）：96-99.

　　[14]陈锐，李静，张静.基于胜任力为导向的手术室专科护士培养使用与评价[J].全科护理，2017，15（5）：597-598.

　　手术室是医院的重要科室，是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所【1】。我院是一所综合性的二级甲等医院，地处郊区，经常有重大交通事故、打架斗殴、高空坠落等，大部分伤员病情发生突然、时间急、伤情复杂、抢救难度大等特点，我院手术室显的更加重要。手术室护理是应急性极强的工作，工作环境高度紧张【2】。这对二级医院手术室护理提出了严峻的考验。作为手术室专业化护士，既要求具备准确、娴熟的基础护理操作和手术室专科技能，又必须具备急救能力【3】。为了提高二级医院手术室护士的急救能力，我院手术室对护士进行急救能力培训和考核，并取得显著效果，现报告如下。

　　我院手术室护士38名，其中女35名，男3名。年龄21-49岁。职称：主管护师8名，护师21名，护士9名。学历：中专8名，大专10名，本科20名

　　由手术室护士长、高级责任护士以及科室总带教3人组成培训考核小组，该小组全面负责组织培训及考核。

　　2.2.1.1 急救基础知识培训：具体包括：心电图、CPR基础知识及技能、常见休克类型；常用抢救药品的剂量、用法、途径及不良反应；吸痰、气道管理技术等。

　　2.2.1.2 急救专科知识培训：由护士长每月组织一次多媒体授课，主要包括：与手术室护理相关的专科急救知识，例如急重症手术、交通联合伤手术的种类、物品准备以及护理配合要点。

　　护士长负责每月组织一次手术室重点急救流程培训，主要包括：多器官复合伤的急救流程；手术患者突发局麻药过敏性休克的急救流程；患者术中发生输液、输血反应的急救流程；手术用物计数错误的急救流程；患者发生躁动的急救流程等。

　　手术室急救技能主要包括：急救设施的操作使用技能；CPR操作技能；急救器械、耗材的应用技能。主要有：除颤仪、负压吸引、监护仪等设备的培训；急救器械、耗材的培训，由高级责任护士及总带教负责每月培训、操作、演示，监管护士反复操练，准确掌握。

　　由护士长组织并指导，根据手术室可能出现的急救情况设置场景，组织护士进行紧急情况下模拟抢救护理。如术中心脏骤停发生猝死时，按发生猝死的急救流程进行模拟训练。

　　在实施培训前和培训后对参与护士进行急救理论知识、急救操作技能、急救模拟训练考核，以百分制评分，考试内容及评分依据由护士长严格制定。

　　2.4统计方法 对培训前后资料进行处理及统计分析，采用SPSS 16.0统计软件包，计量资料用 ±s表示，采用t检验；计量资料采用x2检验，p

　　4.1提高护士的急救意识 急救意识来源于护士的临床经验，以及多学科知识和急救能力的掌握【4】。手术室是随时接收危、急、重患者的场所，随着社会经济的发展和医疗水平的不断提高，人们对医疗救治服务的要求、期望值越来越高，这就要求手术室护士必须具备较高的急救意识。本研究结果表明，通过急救能力培训，能有效提高了护士的急救意识。

　　4.2提高护士的急救应急能力 护士应急能力是指护士在临床护理工作中能敏锐地观察到患者的病情变化，并进行分析判断，用熟练的技能技巧沉着果断地配合抢救和护理【5】。通过对急救能力的培训及考核，护士能够迅速、熟练、准确的获取急救器械、耗材并能正确使用，能迅速判断并积极处理，提高了急救应急能力、避免出现抢救程序中的混乱局面，使抢救过程忙而不乱、紧张有序的进行，提高了急救的安全性、有效性。

　　[1] 何忆兰，彭桂平.手术室青年护士能力不足原因分析及对策[J].当代医学，2010，16（3）：36.

　　[2] 林岩，谭淑芳，潘淑芳，等.多媒体技术在手术室新护士教学中的应用[J].中华护理杂志，2006，41（12）：1142-1144.

　　[3] 傅晓玲，石兰萍.手术室低年资护士应急协调能力的培训[J].护理学杂志，2009（22）：16-18.

　　【摘要 】目的探讨提高手术室年轻护士的应急能力。方法 结合手术室实际工作情况优化人员组合，合理安排工作，有计划、有针对性地对年轻护士进行专科理论知识和应急能力的培训。结果 明显提高了年轻护士的应急能力和专科护理水平，护理综合技能有不同程度的提高。结论 有计划地进行人文知识、专科知识的强化训练，有助于提高年轻护士的整体业务素质。

　　手术室是一个开放场所，接触面广、工作量大、人员密集、信息交流快，极易造成人员摩擦矛盾，甚至发生正面冲突；手术室又是外科治疗、抢救的重要场所，工作节奏快、意外情况多、应急能力强、配合要求高是医院管理的瓶颈科室之一。为提高手术室年轻护士的应急能力，体现手术室护士工作高效、敏捷和规范的特点，我们对手术室年轻护士进行了规范化的培训，效果很好。

　　1.1 一般资料：培训护士为手术低年资护士11人，年龄19~27岁，平均年龄为23。7岁，手术室工作时间0。5~5年，全部接受过正规护理教育。

　　1.2.1 培训项目：培训项目包括应激意识培养、独立思考能力培训、基本技术操作能力培养、沟通技巧培养等，并理论与实际紧密结合。

　　1.2.2 培训内容：采用理论和实践相结合的培训方法。年轻护士每人必须要进行以下几方面的学习和训练：（1）参加医院及科室组织的各种业务学习，全面掌握医学相关知识和理论；（2）护理语言应用和急诊应用技巧及手术与麻醉意外应急配合技巧；（3）参加手术室各种急诊抢救，每人每周参加不少于2台急诊手术；（4）进行模拟急诊抢救手术程序的规范化训练，熟练掌握各种仪器设备的操作规程。

　　随着现代生物医学模式理论与实践的发展以及现代医学的专业化，手术室已成为运用多学科成就，为各专科提供治疗、诊断和抢救的重要基地。近年来，由于手术室护理岗位越来越突出的高风险、高压力，护理人员更新快，年轻护士不断充实到手术室护理岗位，手术室护士年轻化一方面使手术室护理队伍充满了朝气和活力，另一方面在外科手术领域急速发展及频繁复杂的手术室抢救过程中，年轻护士表现的抢救经验不足，不完善的自我管理、对手术抢救的预见性突现不足，全方位的观察病情、术前准备、术中配合以有医护、护患沟通技巧等方面缺陷影响抢救的实效，还可能造成医护、护患关系的不协调，为使手术室年轻护士快速成长，具备手术室护士的基本素质，具备良好的判断能力、分析能力、组织能力、应急综合能力和过硬的护理技术操作能力，确保手术室急诊抢救以及手术、麻醉意外紧急配合的准确性，必须对手术室年轻护士进行规范化的专业培训。

　　3.1 人文素养培育：人文关怀的服务已成为现代医学文明和现代化医院的一个重要标志。手术室人文素养的培育，会提高护士的人文关怀理念和基本素养，培养手术室护士独特的使命感，促使他们符合社会对护理的要求，具备护士所应用的世界观、价值观和行为准则。在急救过程中，要求医护人员不仅要有高度的责任心和高超的急救操作技能，还要有良好的职业情感，如现场急救情绪评估、应急和自控，人际沟通技巧等能力。

　　3.2 现代执业意识培养：作为新时代的护士，只有具备形象意识、服务意识、品牌意识、危急意识、进取意识、信息意识才能保持积极的学习和工作态度。不同的执业意识产生不同的价值观，年轻护士更看重经济回报。所以进行现代执业意识教育，有利于年轻护士世界观的成熟，进入手术室护士角色，保持积极的应急状态。自我认知是学生行为的动机力量，会支配、控制和调节学生的心理、行为的各个方面，是影响学生学习的重要因素。

　　3.3 语言使用的培养：随着人类社会的发展，人际关系问题已成为人们普遍重视的问题。抗护患沟通是建立良好的医患关系、提升医院社会形象，打造服务品牌的有效途径。语言是交流思想的工具，是护患沟通的桥梁，护士的语言更体现出护士的专业水平，适应病人的需求。在急诊抢救情况下，年轻护士由于经验不足，表现胆子小，不能控制抢救现场，工作表现出慌乱。语言不得体，容易造成家属及患者的误会，影响病人对护士的满意度。

　　3.4 应急意识培养：手术室是对病人实施手术治疗的特殊科室。在手术过程中，手术室护士起着十分重要的作用。手术室护士应具备工作严谨、细致，有高度的责任心和充分的抢救意识；在重大手术的抢救中，要分秒必争，动作迅速、反应灵敏，团结协作，。必须掌握各种手术疾病的理论和临床知识；注重培养手术室年轻护士在岗的急救意识和警觉性。

　　3.5 技能综合培训：手术室护士的应急技能是衡量手术室护士综合能力是否优秀的核心标准，熟练稳妥的技能是保证抢救成功的重要环节，是体现和衡量手术室护士稳妥、敏捷、冷静、有效的重要指标。为此，我们制定了严格的培训计划和考核办法，要求参加的护士熟练掌握手术护理流程，熟练掌握各种抢救设备的安置及使用，如安置心电临护仪、除颤机、高频电刀等。熟练掌握静脉穿刺、导尿术、心肺复苏术、气管插管等的配合，以及手术物品的准备和手术配合。

　　随着现代护理模式的转变，加强对手术室年轻护士的专业技术及全面素质的综合性考核，使手术室年轻护士的技能得到全方位的提升。在多项指标的综合考核评中，要以临床实践性极强的科学，护理活动关系到人的健康和生命，有着特殊的价值，所以对受学员临床实践能力、执业道德的培养及考核属重中之重任务。此培养与考核提高了手术室年轻护士的应急能力和工作质量，收到了满意的效果。公海赌赌船官网