百岁老人骨折5天后重新站立创伤骨科、手术麻醉科等多科室的“生命接力”

　　710公海赌赌船官网欢迎您百岁老人董奶奶家中不慎摔倒，家人发现后赶忙将她送到西苑医院创伤骨科急诊，创伤骨科薛磊主治医师接诊后立即详细查体，拍片后确诊为“股骨粗隆间骨折”。薛医生将此类骨折的不同治疗方案及其利弊与家属沟通。家人商议后表示：“老人年近百岁，是家人的福星、寿星，要尽最大努力让老人重新站起来”。了解到家属诉求后，接诊医生第一时间为老人打通绿色通道，完善各项检查。

　　患者超高龄，同时合并多种基础疾病，包括阿尔兹海默症、肺动脉高压、完全性右束支传导阻滞、脑梗、颅内多根血管存在狭窄，钙化等。手术及麻醉风险极大，但鉴于患者病情发展，手术刻不容缓，麻醉评估门诊王培达主治医师立即上报麻醉科主任高秀梅，在高主任的指导下向患者家属充分交代病情，并对后续患者围术期管理给予了指导。

　　当天下午，创伤骨科、手术麻醉科、脑病科、心内科及周围血管科充分评估。马占忠主任为老人制定周密手术方案，将采用先进且技术成熟的PFNA微创技术，其具有创伤小、出血少、内固定强、术后能短时间内下地行走并进行功能锻炼等优点，可避免卧床并发症，提高患者生活质量，适合此类骨折的老年患者。麻醉科高秀梅主任和赵睿医生结合科室特色，计划为患者实施中西医结合麻醉，即全身麻醉配合超声引导下神经阻滞及针刺麻醉，尽最大可能减少术中物用量，维持患者生理状态，减少手术及麻醉对患者的影响，践行快速康复外科理念。

　　次日，董奶奶被送入手术室。手麻科医生和护士快速响应，手术室刘萍护士长为手术配备了经验丰富的巡回和器械护士，入室后15分钟便完成了所有麻醉操作和手术准备。由马主任主刀的PFNA手术进行的十分顺利，在马主任团队及手麻科医护的严密配合下，仅用40分钟就顺利完成手术。手术过程中患者生命体征平稳。麻醉科赵医生全程陪伴在患者身边，对可能发生的，影响患者生命安全的情况，及时做出处置。手术结束后3分钟患者自主呼吸恢复，5分钟患者可唤醒，评估患者神志、生命体征等相关指标无异常后拔除患者通气装置，将患者安全护送到ICU进行进一步治疗。

　　创伤骨科病房里，任桂菊护士长及其护理团队第一时间介入，应用中医护理特色技术，执行术后无痛康复、快速康复理念。主管医师谷金玉积极完成术前、术后各项工作，并根据病情，给予中药治疗，促进术后恢复。术后第五天老人已扶助行器下地，术后一周，老人恢复良好，顺利出院。

　　创伤骨科成立于2009年，团队成立以来在全体医护人员的共同努力下，已发展成为医教研一体，以中西医结合治疗各类骨折为主的临床科室。科室以骨伤专业为主的特色专科，结合中医医院特色，采用中西医结合的治疗方针，把传统中医学的精华融入现代医学诊疗技术当中。主治范围包括脊柱、骨盆、四肢骨关节骨折的内固定手术，肩关节、髋关节和膝关节的骨伤手术固定和关节置换。针对筋伤、骨伤患者，采用中医药和现代物理治疗方法，内外兼治，减少痛苦，缩短疗程，使患者尽早康复。科内24小时创伤骨科急诊、急诊手术和病房治疗一体化，形成一条龙服务，大大缩短患者救治时间。建科15年以来，完成各类骨折手术5000例，三四级手术率在90%以上，其中高危手术占全院高危手术的30%以上，积累了丰富的经验，患者满意度颇高。

　　擅长治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折经皮椎体扩张成形术，胸腰椎骨折经皮椎弓根钉内固定术；微创治疗老年髋部骨折、股骨颈骨折人工股骨头置换，桡骨远端骨折、肱骨近端骨折等各种内固定治疗。四肢骨关节骨折脱位的手术及非手术治疗，髋关节、膝关节人工关节置换，骨折的外固定架治疗， 微创手术治疗骨折、关节及脊柱损伤手术创伤小，患者恢复快。

　　中国中医科学院西苑医院麻醉与疼痛科成立以来已经发展成为以中西医结合治疗为特色的科室，通过中西医相结合的手段为广大患者缓解疼痛症状。疼痛科是诊治各种急慢性、顽固性疼痛的多学科交叉的新型专科，目前主要采用神经阻滞技术、痛点注射技术、配合药物治疗等方法治疗多种疼痛，并在传统的药物治疗、中医、康复理疗的基础上，融入特有的循经筋取穴针刺等诊疗手段，具有安全、实用、微创、先进等特点，是介于内科和外科手术治疗之间的第三种治疗，为患者提供了更广阔的治疗领域。科室开展了放射影像及超声引导下疼痛治疗，平衡针刺治疗等先进的疼痛诊疗技术，并配以中医特色的治疗手段为有需求的患者提供服务。

　　2.软组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、足跟痛、跟腱炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤等。

　　3.脊柱源性疼痛：颈源性疼痛、颈椎病、肋间神经痛、腰间盘源性疼痛（腰椎间盘突出症）、坐骨神经痛等。

　　6.非疼痛性疾病：顽固性呃逆（打嗝）、急性面神经炎（面瘫）、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱、失眠、神经性皮炎、顽固性鼻炎等。

　　7.神经病理性疼痛：三叉神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、糖尿病性神经痛、交叉神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等。