喜讯：广西医科大一附院多个案例荣获2022年度中国现代医院管理典型案例

　　高质量是公立医院发展的时代命题，作为广西龙头医院，广西医科大学第一附属医院不断探索以高质量发展谋突破，跻身国内一流。

　　7月21日至23日，由国家卫生健康委能力建设和继续教育中心主办的第八届中国现代医院管理能力建设与发展大会在湖北武汉隆重召开。大会举行了2022年度中国现代医院管理典型案例颁奖仪式。

　　其中，广西医科大学第一附属医院荣获典型案例示范单位、优秀组织单位荣誉称号、5个典型案例、1个最佳人气案例、2个优秀案例。我院医院质量管理办公室、医务部、护理部、中心手术室等获奖部门代表参会领奖。

　　据悉，本次活动共收到190家医院申报609个案例，由评审委员会经过线上初筛、复评、终评等环节评审，最终评选出162个典型案例、16个最佳人气案例、9家医院荣获典型案例示范单位、145个优秀案例、20家医院荣获优秀组织单位奖。

　　中国现代医院管理典型案例评选活动旨在落实国务院办公厅印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》等系列文件精神，进一步深化医改政策，挖掘、总结、提炼、推广各地建立现代医院管理制度的典型经验，推动现代医院管理各项制度不断完善。经过五届的成功举办，目前已发展成为全国医院管理领域权威性最高、质量度最优、影响力最大的品牌活动。

　　实施背景：根据《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）》《三级综合医院评审标准》及《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》等文件精神，我院持续建设横向整合、纵向深入的MDT全流程管理，助力构建更立体综合、省事省心、精准优质的“一站式”医疗服务新模式。目标：促进医院管理水平提高，优化收治结构深挖业务潜能，助力学科建设快速发展，增强疑难危重症诊疗能力，给予患者就医新体验。方法：运用现代管理工具及模型，制定出适合自身发展的MDT管理模式；实行团队成员备案审核制及“四固定”，优化MDT临床团队成员管理；大力开展专病一体化诊治中心，推进MDT管理及服务模式创新；将MDT模式与罕见病结合，提高疑难病症诊治水平；应用MDT信息管理平台，助力全流程信息化闭环管理；建立健全绩效考核机制，提高科室与医生的MDT参与度；资源整合打造“MDT+N个中心”模式。效果：MDT开展例数及管理效率逐年提升，实际开展MDT病种数91个，共完成MDT例数1738例，2021-2022年两年一体化诊治中心就诊数达到22万人次，带动全院平均住院日从8.48天下降至7.28天，减少患者就医时间和费用。我院将持续提供优质医疗救治服务和健康管理延伸服务，积极践行“人类卫生健康共同体”。

　　案例简介：在“健康中国”战略与“健康丝绸之路”建设协同推进要求下，我院在落实分级诊疗制度、医保支付改革、绩效考核、药品耗材零加成、规范医疗服务收费、建设现代医院管理体系等改革的要求下，提出了深入推进“控费、提效、调结构”转型升级，促进从粗放型向现代精细化经营转变的工作目标，通过对标定位，对表补差，开放融合，赋能创新的思路，建设智慧医院，推进信息化赋能、公共平台建设赋能，加速向公益性、协同性、精细化、规范性的高质量发展转型升级。

　　案例简介：实施背景：根据国务院办公厅《关于推动公立医院高质量发展的意见》，以及国家卫生计生委《关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）》文件精神，创新医疗服务模式，强化信息化支撑，以日间服务为切入点，努力为人民群众提供安全、快捷、方便、优质、价廉的一体化、连续性的日间手术服务。目标：建立完善的日间手术管理模式，日间手术质控和监管、绩效评价体系；逐步扩大日间手术病种范围；逐年增加日间手术占择期手术的比例；进一步提升我院医疗服务能力。方法：通过打造“互联网医院”、手机端智慧医院（APP），引进日间手术管理系统、诺博手术进程系统等信息化手段打造线上线下一体化融合服务模式，持续改善医疗服务。效果：我院医疗卫生服务能力不断提升，日间手术量、日间手术占比等各项指标均位列全区（省）之首，日间手术不断向微创化、精准化发展，日间手术三、四级占比不断提升。

　　案例简介：本案例以我院战略导向的全面预算管理体系为基础，顺应外部政策环境变化，通过战略引领、预算落实、绩效约束，打造战略、预算、绩效“三位一体”的全面预算管理新模式。一是根据医院高质量发展的内在需求，完善业务预算、收入预算、支出预算的编制过程，尤其是结合DRG/DIP支付改革，详细描绘了从战略规范到业务预算目标的拟定路径；二是深化预算绩效全过程管理，结合三级公立医院绩效考核体系，运用战略地图等管理工具，完善从事前评估、目标设定、方案拟定、推进实施、绩效评价等一系列流程；三是解决当前医院预算管理存在的核心问题，包括落实预算效果不佳、绩效考核流于形成，切实达到预算落实战略、绩效约束预算执行的目的。该案例从立意上体现了国家卫健委高质量发展的方向，也体现了财政部对于全面预算管理工作的要求，从领导力和执行力来看，清晰描绘了从建立组织体系到完成实施的路径；从成果上来看，对于解决医院自身以及业内同行在推进全面预算管理过程中遇到的困难，有实践意义与应用价值。

　　案例简介：日间手术是指患者按照诊疗计划在1日（24小时）内入、出院完成的手术或操作（不包括门诊手术），因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。日间手术可缩短住院时间，降低住院费用，提高床位周转率，合理使用有限的卫生资源。为了提高日间手术的比例，我院于2020年8月正式启用日间手术中心，经过一段时间的运行，存在以下问题：患者方面，不了解术前准备的重要性，未按医生的要求禁食禁饮；患者未按指定时间办理住院手续；患者因特殊情况无法手术；医护方面，手术医生未按时到达手术室，术前存在评估不足等问题；仪器设备方面，器械周转时间较长、消毒时间长。这些问题的出现导致日间首台手术及接台手术延迟、患者无法按照指定时间完成手术流程。协同模式是以医护统一流程、全方位衔接，充分调节各科室主动能力性，相互协作、优势互补的一种新型的工作管理模式。以信息技术为基础，关注手术流程中的重点环节，运用多科协同模式，寻求医院质量管理科、医务部、信息中心、护理部、医疗保险科、财务科、医院感染控制科、后勤办公室等多科室的合作，改进手术流程，缩短患者等候时间，使患者顺利完成日间手术，加快手术周转，改善患者就医体验，提高患者满意度。

　　案例简介：背景：中心血管导管相关血流感染（ CLABSI）是临床常见的医源性感染之一，会延长患者住院时间、增加医疗费用及病死率。国家护理质量数据平台显示，全国2014-2016年CLABSI发生率中位数为0.294-0.404‰，同期我院CLABSI发生率为0.452-1.927‰，高于国家水平。自2017年起从主要问题“维护欠规范、PICC置管方式选择”进行CLABSI防控目标改进。但阶段性数据显示：CVC相关血流感染占绝大部分，CVC置管操作不规范，导管维护依从性仍不理想，CLBASI发生聚集重点科室。CLABSI的管理涉及多学科多部门，因此，探讨多学科联动管理降低CLABSI发生率，具有迫切的临床需求和广泛的应用前景。目的：通过多学科联动管理提升CLABSI防控重点措施依从性，降低CLABSI发生率至0.226‰，改善患者健康结局。做法：通过成立多学科目标改进小组，聚焦关键问题，制定工作方案，拟定工作计划，多学科联动管理推进CLABSI目标改进系列措施落实多学科联合督查等管理措施，降低CLABSI发生率。成效：2021年CLABSI发生率降至0.139‰，达到目标值，缩短患者住院时间566.4天、降低医疗费用385,440.864元，提高了患者满意度。

　　牵头报送部门：党委办公室《强化党建引领、健全乡村振兴帮扶工作机制，助推医院高质量发展》

　　案例简介：广西医科大学第一附属医院自2015年对口帮扶南宁市马山县里当乡青龙村以来，始终坚持党建引领，注重资源整合和工作机制创新，通过打造“党建+健康扶贫”党建品牌、帮扶筹建青龙村党群活动中心、与马山县人民医院组建紧密型医联体和对该院实施“组团式”帮扶、引导医院统一战线助力乡村振兴建设、帮扶发展特色产业、开展消费帮扶等举措抓实脱贫攻坚和乡村振兴工作。实施过程中运用SWOT分析法和PDCA管理工具持续改善帮扶质效，创新形成了“党建+健康帮扶+产业帮扶+消费帮扶”帮扶工作机制，丰富了工作实践，涵养了医院文化，有力地促进了医院高质量发展。逐渐形成了“党建+业务+乡村振兴（脱贫攻坚）+群团统战+文化建设”有机融合的范例，为探索边境省份、大石山区公立医院以乡村振兴建设促进医院高质量发展，实现乡村振兴和公立医院高质量发展同步推进、同向同行提供路径借鉴。

　　案例简介：高质量是公立医院发展的时代命题，作为广西龙头医院，广西医科大学第一附属医院不断探索以高质量发展谋突破，跻身国内一流。我们以新战略谋新布局，紧跟医改和行业大势，发挥毗邻东盟的区位优势，奋力打造中国-东盟区域性国际医疗中心。为此，我们规划了“1456”战略体系，锚定了“三中心一平台”建设目标，以科技创新、学科建设、运营提效、区域国际化、人院五大战略方向引领优质优效争创一流。为了贯彻战略落地执行，我们构建战略地图，导入卓越绩效模式，建立多维度、全覆盖的绩效考核机制，大力弘扬卓越绩效文化，取得了良好成效，2021年绩效“国考”成绩从2018年的第75名上升到43名，提升了32个位次。我们倾力打造了若干学科、科研和人才培养等平台，创新一体化诊疗模式，拓展“互联网+医疗”新业态，提升医院核心竞争力，推动医院创新突破。我们立足区域，打造品牌学科梯队和优势特色病种，以此融入“一带一路”跨境合作倡议，构建了中国-东盟医院跨境合作生态，联合微软等战略合作伙伴发布了“中国-东盟跨境医疗合作平台”，在“健康丝绸之路”上打响品牌影响力。我们认为，我院的案例有值得分享的价值，希望借助现代医院管理典型案例评选这个平台与大家交流探讨。

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